Spondilolistezis bir omurun diğer omur üzerinde kaymasına verilen isimdir. İki tipi mevcuttur. En sık görülen tipi çocuk ve genç yaşlarda görülen tiptir (bkz. Çocuklar ve Gençler). Erişkin yaşta görülen kaymalar dejeneratif değişiklikler sonucu diskin ve omurlar arası eklemlerin yetmezliği sonucu görülür.
- genellikle 50 yaş üzerinde şikayetler belirgin hale gelir.
- kayma şiddeti 5 seviye ile belirlenir (1 en az5 tamamen kaymış omur)
- kayma nedeni ile omurilik kanalı ve sinir kökleri sıkışabilir ve omurilik kanal darlığına benzer şikayetlere yol açabilir
NASIL TEŞHİS KONULUR
Başvurduğunuz omurga cerrahının muayenesinde sonra radyolojik tetkikler istenebilir.
İlk istenen tetkik bel rötngeni ve skolyoz grafileridir. Bu filmlerde kayma ve seviyesi belirlenebilir.
Eğer bacak ağrıları ön planda ise MR tetkiki ile omurilik kanalının ve sinir köklerinin incelemesi yapılır.
TEDAVİ SEÇENEKLERİ NELERDİR?
Ameliyat dışı tedaviler;
- sadece bel ağrısı varsa
- kayma seviyesi düşükse uygulanmalıdır.
Ameliyat dışı tedavi;
- ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar
- fizik tedavi ve egzersiz programları
- kas içi ve/veya sinir kökü enjeksiyonları
Cerrahi tedavi;
- ciddi dereceli kaymalar
- hareketli filmlerde değişiklik gösteren kaymalar
- ameliyat dışı tedaviye yanıt alınamadığı durumlar
- bacaklarda kas güçsüzlüğü, dayanılmaz ağrı
- idrar ve büyük tuvaletinin kontrolünün kaybolması durumlarında uygulanır.
Spondilolistezis cerrahisi enstrumantasyon ile sabitleme ve füzyondur (kaynama). Ameliyat ile kayma miktarının azaltılması, baskı altındaki sinirlerin rahatlatmak amaçlanır.
