Omurga tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Köken aldığı yere göre eğer kas iskelet sisteminin tümörü ise PRİMER , başka organlarda oluşmuş ancak omurgaya sıçramış tümörlere ise METASTATİK omurga tümörü denir.
Omurga tümörlerinin takip ve tedavisinde multi-disipliner (birden fazla branşın ilgilendiği) yaklaşım gereklidir.
Metastatik omurga tümörleri kötü huyludur (kanser). Primer tümörler iyi veya kötü huylu olabilir. Omurga tümörleri omurganın herhangi bir bölgesini (boyun,sırt,bel, kuyruk sokumu, pelvis (leğen kemiği) tutabilir.
OMURGA TÜMÖRÜ NASIL ANLAŞILIR?
Omurga tümöründen şüphe edilmesi gerek durumlar;
- uzun süren medikal tedaviye yanıt vermeyen , istirahatte ve gece görülen ağrılar
- ağrılara eşlik eden istemsiz kilo kaybı (örn; son 3 ayda 10 kilo )
- ateş, gece terlemesi
- ağrı olan bölgede kitle görünümü veya el ile hissedilmesi
- bacak veya kol kaslarının güçsüzlüğü
- idrar ve büyük tuvalet kontrolünde yetersizlik
- daha önce bir kanser hikayesinin olması
Omurga tümörü teşhisinde hangi tetkikler yapılır?
Teşhis hastanın ayrıntılı hikayesi ve fizik muayenesi ile başlar.
Başvurulan omurga cerrahi gerek görürse aşağıdaki tetkikleri isteyebilir;
- MR: omurganın hangi seviyelerinde ve hangi planlarında kitle olduğunu gösterir. Ayrıca omurganın yakın çevresindeki doku ve organlarda yayılma olup olmadığı konusunda bilgi verebilir.
- Bilgisayarlı Tomografi: kemik yapıların ayrıntılı incelenmesi için gerekebilir.
- PET/sintigrafi: vücudun başka bölgelerinde yayılma olup olmadığı konusunda bilgi verir
- Biyopsi: tümörün varlığı ve tipi konusunda en önemli tanı aracıdır. Kapalı veya açık yöntemler ile yapılabilir. Önemli nokta esas tedaviyi planlayıp yapabilecek uzmanın biyopsi almasıdır.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
- Eğer iyi huylu tümör ise gözlem yapılabilir.
- Kötü huylu tümörlerde kemoterapi (ilaçlı tedavi) ve/veya radyoterapi (ışın tedavisi) tümörün tipine , yayılımına göre uygulanır. Bu konu ile ilgili ayrıntılar için konunun uzmanı doktorlara ve omurga cerrahına başvurulması önerilir.
- Cerrahi , kötü huylu tümörlerde sıklıkla önerilen tedavi seçeneğidir. Tümörün yayılımına, hastanın genel durumuna, tümörün kemoterapi veya radyoterapiye olan duyarlılığına bağlı olarak cerrahi teknik değişebilir.
Cerrahi tedavide amaç;
- Tümörlü dokunun uzaklaştırılması
- Tümörün baskı yaptığı önemli dokuların rahatlatılması
- Kemoterapi veya radyoterapi uygulanacak hastalarda tümör kitlesinin azaltılması
- Omurganın stabilitesinin sağlanması
- Hastanın ağrılarının azaltılması